Гипртонический криз можно считать следствием артериальной гипертензии. Это очень опасное осложнение и его нельзя оставлять на самотек.

Одна из главных опасностей гипертонического криза состоит в том, что он может возникнуть в любой момент, его развитие абсолютно никак не связано с развитием гипертонической болезни. С одинаковой степенью вероятности приступ может случиться у человека с 1-й и 3-й стадией болезни. Человек, страдающий гипертонической болезнью должен всегда помнить об этом.

Именно из-за этой непредсказуемости гипертонического криза все люди, окружающие больного должны уметь оказывать первую помощь в случае резких скачков артериального давления. Не только сами больные, но и их родственники, друзья.

Почему развивается гипертонический криз

Факторов, которые могут послужить причиной гипертонического криза, существует достаточно много. Медики в качестве причин этого экстренного состояния чаще всего называют:

• сильные эмоции. Причиной гипертонического криза могут послужить пережитый страх, психоз, стресс, истерика и т. д.;
• переутомление, причем не обязательно, только физическое, эмоциональное переутомление тоже может стать причиной гипертонического криза;
• если человек не соблюдает предписания медиков, в частности, в случае самовольной отмены некоторых гипотензивных препаратов возможно развитие гипертонического криза. Причиной этого может послужить также бесконтрольный прием этих лекарств;
• злоупотребление алкоголем;
• завышенные физические нагрузки. Особенно часто эта причина встречается в среде бывших спортсменов;
• причиной развития гипертонического криза может стать даже перемена погоды. Основная опасность для гипертоников в этом случае состоит в том, что при резкой смене погоды наблюдается скачок атмосферного давления;
• обильное питание, переедание;
• сбой в работе регулятивного центра головного мозга. Это проявляется в скачках артериального давления, сбой в работе этого центра может стать результатом воздействия как внешних, так и внутренних факторов;

Особенности протекания гипертонического криза

Из-за повышения артериального давления некоторые люди убеждены, что для оказания помощи больному человеку необходимо как можно скорее снизить давление до нормальных показателей. По их мнению, это поможет человеку как можно скорее избавиться от последствий криза и восстановить нормальное самочувствие, на самом же деле такой подход к оказанию первой помощи в корне неверен.

Медики предупреждают, что давление ни в коем случае нельзя снижать резко, это нужно делать постепенно. В случае резкого снижения артериального давления возможны серьезные негативные последствия для гипертоника, может наступать коллапс, сопровождающийся потерей сознания.

Безопасной скоростью снижения давления специалисты называют примерно 20 – 30 мм.рт. ст. в час. Если превышать эту скорость, то возможно повреждение головного мозга и внутренних органов (развиваются ишемические изменения).

Гипертонический криз является тем неотложным состоянием, которое является источником различных субъективных расстройств. Это состояние вызывает симптоматику кардиального церебрального и в некоторых случаях вегетативного характера. Итогом этого становится симптоматика, говорящая о поражении органа-мишени, такое состояние человека требует неотложной медицинской помощи.

Гипертонический криз принято относить к категории состояний, которые несут реальную угрозу человеческой жизни, именно поэтому в случае его развития нельзя откладывать визит к врачу. Естественно, что в случае если это состояние у человека развилось впервые, визит в клинику также должен состояться как можно скорее.

Следует развеять миф о том, что при развитии гипертонического криза есть некие конкретные значения артериального давления, по которым можно судить о том, насколько серьезное состояние человека. На самом деле в каждом конкретном случае величина артериального давления индивидуальна. А сам гипертонический криз довольно часто является предвестником развития гипертонии у человека.

Медики сообщают, что есть 2 основных механизма роста артериального давления:

• кардиальный механизм;
• сосудистый механизм.

Нужно отметить, что первичный гипертонический криз вызывает не только рост артериального давления, но и ряд других осложнений. В частности, резко возрастает вероятность сбоев в работе некоторых систем или органов. Сбои могут проявляться в сердечной недостаточности, нестабильной работе нервной системы, стенокардии, может развиться аневризма, отек легких, инфаркт миокарда.

Как проявляется гипертонический криз

Симптоматику гипертонического криза необходимо знать хотя бы для того, чтобы уметь в критической ситуации правильно оказать первую помощь.

Развитие гипертонического криза сопровождается такими симптомами:

• человек может ощущать пульсацию в висках. Иногда эта пульсация может иметь неприятный, даже болезненный характер;
• гипертонический криз сопровождается резкой пульсирующей головной болью. Как правило, очаг головной боли находится в затылочной части головы;
• диастолические показатели артериального давления могут изменяться в широком диапазоне. В некоторых случаях они ненамного превышают уровень 120 мм. рт. ст, в других случаях – значительно превышают эту величину;
• человек испытывает сильную тошноту, возможна обильная рвота;
• во время гипертонического криза значительно возрастает нагрузка на левый желудочек сердца. Из-за этого возникает заметная одышка;
• может наблюдаться покраснение участков кожи;
• в некоторых случаях наблюдаются сильные болезненные ощущения в районе за грудиной. Боль носит сжимающий характер;
• одним из симптомов гипертонического криза могут быть проблемы со зрением, иногда даже выпадают отдельные поля зрения. Проблемы со зрением чаще всего проявляются в мелькании «мушек» перед глазами;
• также развитие гипертонического криза сопровождается необъяснимой раздражительностью, человек находится в перевозбужденном состоянии.

Современная медицина различает два типа гипертонических кризов. Это, во-первых, криз первого типа (или гиперкинетический) который может наблюдаться преимущественно на самых ранних стадиях такого заболевании как артериальная гипертензия.

Классификация гипертонических кризов

Специалисты разделяют все виды гипертонических кризов на 2 вида:

1. Гиперкинетический тип.

2. Гипокинетический криз.

Для гипертонических кризов первой группы характерна максимально острая начальная фаза. Это тип гипертонического криза чаще всего наблюдается на ранних стадиях артериальной гипертензии. Во время его развития отмечается рост преимущественно систолического показателя давления. Среди прочих симптомов можно отметить сильно учащенный пульс, также для гиперкинетического криза характерны прочие «вегетативные знаки».

Что же касается гипокинетического типа криза, то он обычно развивается на поздней стадии гипертонию. Гипокинетический криз возникает на фоне постоянного повышенного артериального давления. Для него характерно медленное развитие, но очень тяжелое течение. Фаза развития криза занимает до нескольких дней (3 – 5 дней). Для этого типа криза характерны мозговые и сердечные симптомы.

Правила оказания доврачебной помощи

Практически каждый гипертоник, который хоть раз побывал в больнице, умеет справляться с гипертоническим кризом. Дело в том, что этому их обучают сами врачи-кардиологи. Некоторые больные настолько уверены в своих силах, что даже не считают нужным обратиться в клинику, предпочитая справляться с гипертоническим кризом своими силами.

Но к медикам обратиться все-таки нужно, ведь иногда гипертонический криз является сигналом, предупреждающим о том, что начинает развиваться гипертоническая болезнь. А человек даже не подозревает об этом.

Для оказания доврачебной помощи при развитии этого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Первое что нужно сделать больному – успокоиться. Паника и спешка – плохие помощники в любой ситуации;

2. Если человек сильно взволнован и не может успокоиться самостоятельно, то можно использовать успокоительные препараты. Допускается принимать настойку валерианы, пустырника, больной также может принять корвалол.

3. Больной должен получать свежий воздух. Для того чтобы обеспечить его приток нужно открыть окно в помещении.

4. Так как при развитии криза возможно нарушение дыхания, больной должен восстановить дыхание. Для этого нужно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть.

5. Пострадавший человек должен разместиться в постели в наполовину сидячем положении. При этом он должен находиться в тепле и его ничто не должно беспокоить.

6. Иногда криз является следствием того, что больной не принял вовремя лекарство, назначенное доктором. В таком случае допускается принять дозу этого лекарства вне графика, это позволит снизить давление. Если развитие гипертонического криза сопровождается болевыми ощущениями в области за грудиной, возникает заметная одышка, то допускается прием 0,5 таблетки нитроглицерина. Это поможет стабилизировать состояние больного до прибытия врачебной бригады.

7. Допускается принять не более 3 таблеток нитроглицерина за 1 раз. Интервал между приемами препарата должен составлять как минимум 5 минут.

8. На голову человеку можно положить холодный компресс, можно также использовать пузырь со льдом. На затылок и икры ног допускается поставить горчичники. В этом случае рекомендуется использовать грелки, которые следует прикладывать к голеням или стопам. Грелки должны находиться на теле человека не более 15-20 минут.

9. Если возникло даже подозрение на гипертонический криз, то следует регулярно измерять кровяное давление. Желательно делать это с интервалом в 20 минут. В результате доврачебной помощи оно должно начать снижаться. Если этого не происходит, а состояние пострадавшего становится все хуже, то его необходимо срочно доставить в больницу.

Даже, несмотря на все указанные мероприятия в некоторых случаях гипертонический криз может быть купирован только медиками и только с помощью введения внутривенных инъекций некоторых препаратов. Осложнения при кризе могут стать причиной неотложной госпитализации.

Больной может и сам снизить вероятность развития осложнений, связанных с гипертоническим кризом. Для этого он должен постоянно контролировать кровяное давление, рекомендуется показатели давления постоянно фиксировать, можно вести специальный дневник.

Критически важно соблюдать график приема препаратов, прописанных врачом. Если пропустить прием гипотензивных препаратов, хотя бы один раз, это может тут же повлечь за собой серьезное ухудшение состояния здоровья больного. Нарушение графика приема медикаментов вызывает резкий скачок артериального давления.