Светлана Косова кандидат медицинских наук, врач-педиатр

Как правило, физическое здоровье человека определяется наличием или отсутствием жалоб («болит – не болит»). Однако явные проявления болезни возникают тогда, когда организм уже не может справиться сам, и ему необходима помощь врача. Еще сложнее с ребенком: он может не жаловаться вовсе. Если малыш лежит и говорит, что болен — пора бить тревогу и бежать за специалистом. А ведь развитие болезни можно предупредить, выявив на ранних стадиях так называемые функциональные отклонения в состоянии здоровья. Во многих городах России на базе детских поликлиник были открыты особые учреждения — детские Центры здоровья. Целью этих структур является оценка количественных показателей здоровья ребенка и выдача индивидуальных рекомендаций от врача-педиатра. Обследование в Центрах здоровья бесплатное – пройти его может каждый здоровый ребенок. С собой нужно иметь всего два документа: паспорт (свидетельство о рождении) и полис обязательного медицинского страхования. Какие же количественные показатели здоровья существуют?

Масса тела и рост

Взрослея, ребенок набирает массу и вытягивается в длину. Зная показатели роста и веса, педиатр может сделать заключение о физиологичном развитии малыша и качестве его питания. Кроме того, врач посоветует, за какой партой следует сидеть, чтобы избежать сколиоза, а также подскажет, стоит ли изменить рацион или ввести дополнительную физическую нагрузку. В детских Центрах здоровья можно провести и более углубленное исследование – изучение состава тела при помощи биоимпедансметрии. Сегодня эта интересная и информативная методика – неотъемлемая часть тренировок как спортсменов, так и любителей фитнеса. С помощью этой процедуры можно определить, сколько процентов веса ребенка приходится на кости, мышцы, воду и жир. Эти данные позволяют врачу выдать индивидуальные рекомендации о питании ребенка и физической нагрузке.

Сила мышц

Одним из показателей физического развития организма служит сила мышц. Она увеличивается с возрастом, наиболее интенсивно – в подростковом возрасте. Сила мышц кисти измеряется при помощи динамометра. Как и мышечная масса, она определяется в килограммах. Норма для ребенка 14–17 лет – 20–40 кг.

Оценка дыхания

У детей до года частота дыхания составляет 30–40 вдохов в минуту. С возрастом она уменьшается. Так, у детей 12 лет и старше частота дыхания составляет 12–20 вдохов в минуту. Во время физической активности (бега и игр) количество входов увеличивается, но через две минуты дыхание должно восстановиться. Посчитайте количество вдохов за 15 секунд и умножьте этот показатель на четыре, чтобы определить частоту дыхания вашего ребенка. Более детальный анализ функциональных резервов органов дыхания можно получить в детских Центрах здоровья. Специалисты центров владеют методикой определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Установлена зависимость между объемом воздуха, который человек может выдохнуть за один раз (ЖЕЛ), и выносливостью организма, его устойчивости к различным заболеваниям. Этот уровень зависит от возраста.

Частота пульса

Этот показатель позволяет оценить работу сердца, ведь когда пульс учащается – сердце работает чаще. Важно знать, как быстро пульс приходит в норму после физической нагрузки. Норма для ребенка шести лет — примерно до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. К 16–18 годам частота пульса приближается к норме взрослого человека – 60–80 ударов в минуту в состоянии покоя. Пульс считают на запястье за десять секунд, затем умножают полученное число на шесть.

Артериальное давление

Чем меньше ребенок, тем эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет и, следовательно, ниже давление крови. Достигнув величин 110-120/60-70 мм рт. ст., артериальное давление долго поддерживается на этом уровне. Не стоит думать, что повышенное давление – это «взрослая» проблема: гипертония может встречаться уже в подростковом возрасте. Давление может повышаться из-за сгущения крови, нарушений в работе почек, при эндокринных заболеваниях и спазме сосудов. Чтобы вовремя заметить эти изменения рекомендуется измерять давление при помощи тонометра не реже двух раз в год.

Уровень глюкозы (сахара) в крови

В крови человека постоянно находятся углеводы, регулирующие жизнедеятельность организма, и важнейшим из них является глюкоза. Именно глюкоза необходима для энергообеспечения и жизнедеятельности клеток. Уровень глюкозы также можно узнать в детском Центре здоровья. В норме этот показатель составляет 3,3- 5,5 ммоль/л. ВАЖНО: сдавать такой анализ необходимо натощак.

Другие данные

Какие еще сведения помогут для конструктивного диалога с врачом: 1. Перенесенные и хронические заболевания родственников ребенка. Зная историю болезни семьи, врач быстрее составит картину его здоровья. 2. Информация о ранее сделанных прививках. Для учета вам поможет «Календарь прививок». Он находится в «Истории развития ребенка» – в поликлинике, к которой прикреплен ваш ребенок. 3. Наличие аллергии у ребенка. Особенно интересует врачей аллергия на лекарственные препараты: пенициллин, болеутоляющие, анестетики и другие. Тест на аллергены можно также провести в вашей поликлинике. 4. Информация о том, как часто ребенок болеет простудными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ) в течение года. Зная состояние здоровья ребенка и функциональные возможности его организма, можно вовремя принять необходимые меры для профилактикизаболеваний и укрепить его здоровье. Помните, что развитие болезней происходит не внезапно, а на фоне общего снижения уровня здоровья до критической величины. Врач отвечает за лечение, а за здоровье своих детей – мы сами. Многие из перечисленных показателей можно отследить у ребенка самостоятельно и затем, вооружившись знаниями, посетить ближайший Центр здоровья, чтобы побеседовать с педиатром. Здоровая Россия