На конец зимы – начало весны приходится пик заболеваемости гриппом. Как правило, это заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела. Следует помнить, что высокая температура тела сама по себе несет немалую опасность для организма. Температура тела отражает общее состояние человека и характеризует его тепловой баланс, его нарушение может привести к серьезным последствиям.

Человеческий организм неоднороден и в разных частях тела температура также сильно отличается. Выделяется 2 температурные зоны (разделение весьма условно): ядро и оболочку. Ядром принято считать внутренние органы и кровь, а подкожная клетчатка и кожный покров образуют оболочку.

Оболочка имеет более низкую температуру по сравнению с ядром. Кроме того, температура отдельных участков тела также отличается. Например, подмышечная ямка отличается самой высокой температурой (аксиллярная температура), кожа стоп и кистей намного холоднее (при комнатной температуре не превышает 24−28°С). Что касается внутренних органов, то печень отличается наибольшей температурой (около 39°С), а температура почек, желудка и некоторых других органов лишь немного меньше. В целом, температура органов зависит, в первую очередь, от интенсивности протекающих в них процессов окисления и восстановления. Температура оболочки в большей степени зависит от кровоснабжения, толщины подкожной клетчатки и т. п.

Температура тела непостоянна и колеблется в определенном диапазоне. Известно, что отличие между утренней и вечерней температурой тела может достигать 0,3–0,5°С. На температуру влияют такие параметры как работа внутренних органов и мышечная работа. Установлено, что интенсивная мышечная работа повышает температуру теля в среднем на 1–2°С, сокращающиеся мышцы – на 7°С. Температура кожного покрова зависит от таких параметров как влажность и температура воздуха, влажности и чистоты кожи, одежды, скорости движения человека. Критические внешние условия могут стать причиной перегрева организма или его переохлаждения.

Температура тела понижается с возрастом. Температура здорового человека постоянно колеблется около среднего значения в диапазоне ±0,5°С. У некоторых людей проявляется конституциональная температурная асимметрия. В этом случае температура левой и правой подмышечных ям существенно отличается.

У детей терморегуляция работает несколько иначе, чем у взрослых, поэтому температура детского тела изменяется в более широком диапазоне. В среднем она превышает температуру тела взрослого человека на 0,3–0,5°С, что объясняется интенсивным протеканием обменных процессов. По мере взросления эта разница уменьшается.

Что касается новорожденных, то в первые 2-3 недели жизни температура их тела лабильна, а в 1-е сутки после родов она равна 35–35,5°С. При измерении температуры в подмышечной ямке она может колебаться в пределах 36,0–37,2°С. Дети, родившиеся раньше срока, в большей степени подвержены гипотермии, их организм характеризуется высокой термолабильностью.

В зависимости от способа измерения температуры показания могут различаться в таких пределах:

• в подмышечной впадине – 36,0–37,1°С;
• при ректальном способе измерения – 36,1–37,8°С№
• при сублингвальном (оральном) – 35,8–37,3°С.

Как правило, аксиллярная температура ниже, чем ректальная на 0,1–0,7°С, а оральная – на 0,3–0,5°С. На разных конечностях разница температуры может составить до 1°С, а симметричные зоны тела имеют приблизительно одинаковую температуру (разница не превышает 0,1–0,4°С).

Рост температуры тела – важный клинический симптом. Поэтому рекомендуется измерять температуру как минимум дважды в сутки. Измерения можно производить около 7–8 часов и в промежуток времени с 18:00 по 20:00. Качество термометрии можно повысить, для этого нужно перейти на 3-разовую (в 8:00, 15:00 и 20:00) или 4-разовую (в 8:00, 13:00, 18:00 и 22:00) схему замеров температуры тела. Если причина резкого повышения температуры тела неизвестна, то измерения выполняются каждые 2 часа.

Для детей нормальным считается перепад температур между максимальной (в течение дня) и минимальной (ночью) до 1,4°С, причем для девушек изменение температуры тела на протяжении суток более ярко выражено. Лишь после 2-летнего возраста у детей устанавливается обычный циркадианный температурный режим.

Высокая температура губительно воздействует на детский организм, если у ребенка наблюдается высокая лихорадка (температура тела при этом превышает 39°С), то обычно имеет место перегрев (гипотермический синдром). При этом у детей повышен риск возникновения функциональных нарушений (таких как судороги, проблемы с дыханием, потеря сознания). Перегрев сопровождается учащением дыхания (примерно на 5-6 циклов на каждый 1°С повышения температуры), пульс при этом растет на 15–20 ударов в минуту. Если температура тела достигает 42°С, то возникают проблемы, связанные с обменом веществ в головном мозге, возможен летальный исход.

Как справиться с повышенной температурой без лекарств

Многие родители уверены, что в раннем возрасте не стоит пичкать детей «химией» поэтому сводят прием лекарств к минимуму. Частично это мнение поддерживают и сами медики. Как бы то ни было, но использовать медикаменты для того, чтоб сбить температуру следует только в критических случаях. В зависимости от возраста критической температурой считается:

• в подростковом возрасте – 39,5°С;
• у детей старше 1 года – 38,5°С;
• у детей в возрасте до 12 месяцев – 38°С.

Только в этих случаях оправдано применение лекарственных средств, в остальных случаях справиться с повышенной температурой можно своими силами.

Принимать меры по снижению температуры следует в случае, если:

• показания термометра превышают 38,0°С (для детей в возрасте до 12 месяцев), 38,5°С в остальных случаях;
• ребенок выглядит вялым, апатичным, присутствует бледность;
• в прошлом при подъеме температуры у ребенка наблюдались судороги;
• ребенок страдает болезнью почек, легких, сердца нервной и других систем.

Как правильно снижать температуру тела

При снижении температуры важно всегда помнить 2 правила:

Температуру нельзя снижать резко, процесс должен происходить постепенно.

Достаточно понизить ее хотя бы на 0,5°С. Не стоит пытаться снизить ее сразу до средних значений.

В домашних условиях хорошо себя зарекомендовали такие способы снижения температуры как:

Обтирание водой комнатной температуры. Эффект такого воздействия нестабильный, а действие – кратковременное, скорее всего, придется неоднократно повторять обтирание.

С той же целью применяется раствор, приготовленный в пропорции 1:1 из теплой воды и 3-6%-ного уксуса. После обтирания нужно дождаться высыхания кожи и укрыть ребенка одеялом. В среднем 1 обтирание позволяет сбить температуру на 0,5°С. Эффект не отличается продолжительностью поэтому обтирание придется повторить не 1 раз.

Этот же раствор можно использовать для приготовления компрессов (из марли, полотенец, носовых платков и т. д.). Смоченные компрессы нужно прикладывать ко лбу, икрам, внутренней стороне локтевых сгибов. По сравнению с обтираниями скорость снижения температуры будет ниже, но эффект гораздо более длительный.

Обдувание. Обычное проветривание через открытую форточку бесполезно. Для эффективного снижения температуры на больного направляют поток воздуха от вентилятора. Периодически нужно проверять температуру тела, чтобы организм не переохладился.

Очень эффективно обтирание раствором, приготовленным из водки и воды в соотношении 1:1. После обтирания необходимо обмахивать ребенка полотенцем на протяжении 40 – 60 минут. Этот способ позволяет достичь устойчивого снижения температуры.

Иногда применяются компрессы, приготовленные из квашеной капусты, заменить их можно обычными пакетами со льдом. Компрессы прикладываются к паховой области, они размещаются на внутренней стороне локтевого сгиба. Если используются пакеты со льдом, то через 10 минут их нужно ненадолго снимать, чтобы не допустить воспаления лимфоузлов и внутренних органов. Этот метод нельзя применять, если ребенок бледный. Компрессы могут стать причиной спазма сосудов.

В качестве дополнительной меры можно порекомендовать обильно питье. В частности, компоты, содержащие витамин С.

Для детей грудного возраста можно применять клизмы с кипяченой водой (комнатной температуры). Объем вводимой жидкости для детей в возрасте до полугода составляет 30–60 мл, от 6 до 12 месяцев – 120–180 мл.

Когда нужно обратиться к медикам?

Поводом для вызова «Скорой помощи» является:

• проблемы с дыханием при повышении температуры;
• сильная бледность кожного покрова;
• предрасположенность ребенка к судорогам при любом повышении температуры;
• если все предпринятые меры не привели к успеху.