Обычно резкие перепады температур при наступлении холодов являются серьезным испытанием для человеческого организма: обостряются имеющиеся болезни и могут развиваться новые.

Достаточно часто в такое время людей начинают беспокоить боли в области грудной клетки. Как правило, у большинства они ассоциируются с сердечными заболеваниями, хотя на самом деле могут указывать на множество самых разных проблем, в том числе и с желудком.

В некоторых случаях боли в груди, хотя и доставляют определенные неприятности, опасности не представляют, но есть и такие, которые свидетельствуют о наличии серьезного заболевания и требуют неотложной врачебной помощи.

Боли при спазмах сердечных сосудов

Коронарные, или сердечные, артерии кровоснабжают главную «труженицу» сердца – сердечную мышцу, или миокард. Поскольку миокард работает всегда, без остановок и передышек, ему требуется постоянный приток кислорода и питательных элементов с кровью. Нарушение кровоснабжения даже на несколько секунд становится причиной сбоев клеточного метаболизма сердечной мышцы, если же кровоснабжение нарушается на 3-5 минут – мышечные клетки без питания начинают отмирать.

Спазм коронарных сосудов наиболее часто развивается вследствие атеросклероза и ИБС (ишемической болезни сердца). Как правило, такое состояние ощущается как резкая выраженная боль в загрудинном пространстве, иррадиирующая в левую лопатку, а также левую руку (причем часто болезненные ощущения распространяются по всей длине руки). Зачастую боль очень интенсивна, затрудняющая дыхание – человек инстинктивно пытается делать вдохи пореже, поскольку дыхательные движения провоцируют новые всплески болевых ощущений. Меняется цвет кожных покровов (кожа заметно краснеет или, наоборот, стремительно бледнеет), артериальное давление часто повышено.

Такие боли называют приступами стенокардии – возникнуть они могут как спонтанно, в любое время дня и ночи (так называемая стенокардия покоя) или же развиваться на фоне высоких психических либо физических нагрузок (стенокардия напряжений). Зачастую приступы боли сочетаются с паническим состоянием и страхом смерти, а такое состояние еще больше сужает сердечные артерии.

Иногда стенокардия перерастает в инфаркт миокарда – состояние, когда клетки сердечной мышцы начинают отмирать из-за кислородного голодания. При этом болевые ощущения носят давящий характер, они как бы «сжимают» грудь. Боль жгучая, часто нестерпимая, может быть приступообразной или непрерывной.

Болевые ощущения сначала возникают за грудиной, постепенно распространяясь по всей грудной клетке и затрагивая область живота.

Боли при разных патологиях сердечно-сосудистой системы

Болевые ощущения в груди могут также возникать при следующих патологиях сердечно-сосудистой системы:

• Миокардит – воспаление миокарда. Развивается обычно либо как реакция на воздействие токсинов или же как осложнение инфекционно-воспалительных заболеваний (ревматизм, ангина) и проявляется в виде продолжительных болей в груди, похожих на острый приступ стенокардии. Приступы боли в ряде случаев сопровождаются одышкой и приступами ночного удушья.

• Перикардит – воспаление перикарда (наружной сердечной оболочки), возникает в качестве осложнения некоторых болезней. Проявляется в виде однообразных тупых болей, чаще всего умеренного характера, но иногда боль бывает острой. Болевые ощущения во многом зависят от позы и двигательной активности (в том числе дыхательной), обычно они сочетаются с повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

• Аневризма грудной аорты. Заметное расширение участка аорты возникает при воспалительном поражении стенок, атеросклерозе, механической травме либо врожденном дефекте. Проявляется продолжительными (по нескольку дней кряду) болями, зачастую локализующимися в верхней части грудной клетки. Боль усиливается при физических нагрузках, при этом никуда не отдает и обычно не уменьшается после приема сердечных препаратов.

• Тромбоэмболия легочной артерии. При закупорке просвета легочной артерии оторвавшимся кровяным сгустком (тромбом) человек ощущает сильную боль в груди, похожую на болевой приступ при стенокардии. Боль заметно усиливается при вдохе и в другие участки тела не отдает, сопровождается ускоренным сердцебиением, одышкой, появлением синюшности кожи. Состояние требует немедленной госпитализации.

• Кардионевроз. Вызывается сбоями в работе нервной системы при психотравмах или же изменением гормонального фона организма во время менопаузы. Проявляется в виде устойчивых ноющих болей в проекции сердечной верхушки (левой нижней части грудной клетки). Иногда боль резкая и острая, как при стенокардии. Болевые ощущения обычно сопровождаются чувством тревожности, раздражительностью, повышением давления и ускоренным сердцебиением.

Боли при проблемах с опорно-двигательной системой

Боли в груди иногда возникают и при возникновении проблем с ребрами или болезнях позвоночника. При межпозвоночных грыжах, остеохондрозе, травмах ребер возникают устойчивые или приступообразные боли в загрудинном пространстве и по всей области грудной клетки. Острая боль, по интенсивности и локализации напоминающая сердечный приступ, возникает также при межреберной невралгии – осложнении заболеваний позвоночника, при котором корешки спинномозговых нервов, иннервирующих органы грудной клетки и брюшной полости, сдавливаются позвонками. Боль при этом иррадиирует в левую лопатку и левую руку, часто по всей длине руки. При дыхательных и иных движениях боль усиливается, несколько уменьшаются болевые ощущения при правильно выбранной («вынужденной») позе.

Боли при болезнях желудка

Органы грудной клетки и некоторые органы брюшной полости (в частности, желудок) иннервируются ветвями одного и того же нерва – блуждающего. Поэтому бывает так, что при больном сердце человек ощущает боли в животе, а при проблемах с желудком – боли в груди. Чаще всего боли в груди чувствуются при спазмировании мышц желудочной стенки, при язве желудка. Иногда боли в груди чувствуются и при проблемах с желчным пузырем, некоторых болезнях пищевода, а также при диафрагмальной грыже.

Такие боли обычно сопровождаются различными диспепсическими явлениями (тошнота, изжога, рвота, диарея). При остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болевые ощущения часто сходны с болью при инфарктах.

Что делать?

Любые боли в области груди должны быть поводом немедленно обратиться за врачебной помощью. Обычно люди с такими болями сразу отправляются к кардиологу, и на основе электрокардиограммы и холтер-исследования (та же ЭКГ, но не в состоянии покоя, а в состоянии привычной функциональной нагрузки на сердце) врач определяет, заключается ли причина болей в сердце или же «виноваты» в ней другие органы.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование легких и органов средостения, а также УЗИ органов брюшной полости.

Комплексная диагностика позволит выявить истинную причину появления боли и эффективно устранить ее. Стоит помнить, что при первых же болевых ощущениях в области грудной клетки обязательно нужно идти к врачу, ведь они могут свидетельствовать об очень серьезном остром состоянии, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.