Любым родителям знакомы высыпания на детской коже: хотя бы раз в жизни каждый малыш от них страдал. И, увидев эти высыпания, практически все мамы начинают активно действовать. Некоторые тут же пичкают чадо лекарствами, некоторые в панике вызывают врача, другие, что очень печально, на сыпь и внимания особого не обращают, особенно, если самочувствие ребенка не изменилось.
Все эти родители поступают неправильно. На самом деле нужно сориентироваться – что это за сыпь, примерно представить причину ее появления, оценить общее состояние ребенка и только затем принимать меры. А принимать их следует обязательно!

Виды и основные элементы сыпи

В медицине различают первичные и вторичные элементы сыпи. Первичные развиваются на чистой неизмененной коже и являются первыми признаками патологии. Вторичные же развиваются из первичных в качестве осложнения.

Первичные элементы:

• Пятно. Представляет собой определенный участок кожи с изменившимся цветом, без изменения нормального кожного рельефа. Пятна бывают: сосудистые, или розеолы и эритемы (при воспалительных процессах), геморрагические (при повреждении кожных сосудов) и пигментные (при изменении количества меланина в коже).
• Папула, или узелок. Выступающий участок кожи с измененным цветом. Не имеет полости и гнойного или серозного содержимого, может быть плотным или мягким. Папулы могут сливаться, образуя более крупную узелковую сыпь – бляшки.
• Пустула, или гнойник. Приподнятый над общим уровнем кожи элемент с явно различимым гнойным содержимым внутри.
• Пузырек. Мелкое кожное образование с полостью, заполненной серозной жидкостью.
• Пузырь. То же, что и пузырек, но гораздо больше размерами: от 5 мм до нескольких сантиметров в диаметре.
• Волдырь. Плотные бесполостные участки кожи с измененным цветом, появляются при воспалительных процессах в среднем слое кожи – дерме. Состоящая из волдырей сыпь обычно образуется при крапивнице.

Вторичные элементы:

• Гиперпигментация и гипопигментация кожи.
• Чешуйки. Рыхлые отторгающиеся клетки рогового кожного слоя.
• Корки серозные и гнойные. Образуются при расчесывании пузырьков и гнойников.
• Трещины. Образуются при разрывах кожи из-за утраты эластичности при том или ином виде сыпи.
• Эрозии. Образуются при вскрытии полостных элементов сыпи (пузырьков, гнойников).

Обычно вторичные элементы появляются при неправильном уходе за кожей в период наличия на ней высыпаний, систематических расчесываний или самостоятельного выдавливания гнойников и пузырьков.

Причины появления сыпи

Основными причинами появления сыпи у детей являются аллергические реакции на какой-либо раздражитель, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни кровеносной системы, неправильная гигиена.

Аллергические кожные реакции могут возникать на продукты питания, прием медикаментов (антибиотики, например, часто вызывают аллергии у детей младшего возраста), укусы насекомых, моющие и гигиенические средства.
При инфекционной сыпи, как правило, меняется и общее состояние ребенка: повышается температура тела, развиваются насморк, кашель, озноб, боль в горле или животе, снижается аппетит и активность, может возникнуть тошнота и рвота. Кожная сыпь инфекционного характера появляется обычно при следующих заболеваниях:

Ветряная оспа.

Первые кожные проявления в виде маленьких красных пятен быстро переходят в волдыри и пузырьки. Высыпания зудят и лопаются, они есть не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Корь.

Заболевание начинается как обычная простуда, но очень скоро температура сильно повышается (иногда до 40 градусов), на внутренней щечной поверхности появляются белые пятна, а на коже – красные пятна, которые постепенно сливаются и распространяются по всему телу.

Краснуха.

Общая клиническая картина сходна с корью, но есть и свои отличия: лимфоузлы при краснухе увеличены больше, а сыпь более мелкая и бледная. При краснухе самочувствие ребенка обычно лучше, чем при кори.

Скарлатина.

Начало болезни обычно внезапное, с болями в горле, увеличением миндалин и повышением температуры. В местах естественных сгибов (под коленями, в паху, на локтях и пр.) появляется мелкоточечная красная сыпь, которая быстро распространяется на бедра, предплечья и лицо.

Инфекционная эритема.

Развивается у детей до 2 лет, обычно весной и осенью, сопровождается появлением розово-красной сыпи и внезапным повышением температуры. Температура снижается сама по себе на третий день болезни, сыпь проходит на 4-7 день. Такую сыпь часто путают с аллергической, но на самом деле она вызвана вирусами простого герпеса.

Менингококковые инфекции (менингит).

При попадании возбудителей заболевания в кровеносное русло под кожей появляется мелкая пурпурно-красная сыпь, вызванная точечными кровотечениями. Если сыпь сопровождается повышением температуры, сонливостью, светобоязнью и напряжением мышц шеи, следует немедленно обращаться к врачу!

Чесотка.

Вызвана чесоточным клещом, паразитирующим в среднем слое кожи. Проявляется в виде точечной сыпи с сильным зудом.

Стрептодермия.

Несмотря на то, что многие врачи уверяют: при стрептодермии сыпь возникает только вокруг рта и носа – очень часто сыпь распространяется по всему телу. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью часто зудит, может выглядеть как аллергическая, поскольку зачастую состояние ребенка не меняется – нет повышения температуры, не снижен аппетит. Требует антибактериального лечения.

Везикулопустулез.

Стафилококковое воспаление устьев потовых желез у маленьких детей в виде белых и желтоватых гнойничков по всему телу. Требует медицинской помощи.

При любых видах аллергии сыпь не сопровождается повышением температуры и иными изменениями в самочувствии ребенка. Мелкоточечная узелковая красная сыпь проявляется на лице, коже ягодиц, внутренней поверхности бедер, позже – на спине и животе.

Если такая сыпь сопровождается отечностью вокруг губ и глаз, отеками лица – следует немедленно обращаться к врачу, это говорит об осложненной аллергической реакции.

Кожные заболевания, вызванные аллергией: атопический дерматит (экзема), крапивница, узловатая эритема. В любом случае, помимо выявления и устранения аллергена, требуется обращение к врачу для назначения адекватного симптоматического лечения.

При несоблюдении гигиенических норм (несвоевременная смена подгузников, слишком теплая одежда, малое количество водных гигиенических процедур) у детей развивается потница (красные пятна в местах естественных складок, в которых обычно скапливается пот), опрелости, пеленочный дерматит. Лечение заключается в частых купаниях, регулярных воздушных ваннах, смазывании пострадавших участков кожи специальными кремами и мазями.
При болезнях кровеносной системы развивается геморрагическая сыпь: на коже появляются мелкие и крупные гематомы (синяки), которые постепенно меняют цвет с красного на синий, желтый, зеленый, коричневый. Точечная геморрагическая сыпь обычно заметна на ногах, чтобы отличить ее от других видов высыпаний, следует осторожно нажать на нее пальцем: обычно сыпь бледнеет при нажатии, геморрагическая сыпь цвет не меняет.

Профилактика аллергии

Инфекционные высыпания встречаются гораздо реже аллергических. Именно аллергия зачастую становится причиной появления сыпи на коже ребенка. Чтобы не допустить ее развития, следует предпринять такие меры:

• Кормящим мамам нужно исключить из своего рациона цитрусовые и томаты, красную рыбу, цельное коровье молоко, орехи, телятину, копчености и солености. Эти же продукты не следует давать и ребенку постарше.
• Ранний прикорм чреват развитием аллергических реакций, поэтому не стоит спешить с введением в рацион ребенка новых продуктов.
• При стирке детских вещей лучше не использовать порошки с фосфатами и средства с отдушками: ополаскиватели, порошки и пр.
• Выбирая одежду, обращайте внимание на состав ткани: вызывать аллергию может натуральная шерсть и синтетические волокна. Оптимальный вариант – хлопок, вискоза.
• В доме нужно проводить ежедневную влажную уборку, поскольку пыль также очень часто вызывает аллергию.
• Лучше не позволять ребенку, склонному к аллергиям, контактировать с животными и незнакомыми растениями.