Марина Макарова – кандидат медицинских наук, заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России.

Один из самых обсуждаемых вопросов в популярных медицинских изданиях — хороши или плохи для женщин высокие каблуки? Можно ли ходить на каблуках? И, если да, то как долго?

Думаю, что однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что каблуки, как и люди и их обувь, очень разные.

Но, когда я вижу, как сейчас носят каблуки, и нередко чрезмерно высокие, как пренебрегают устойчивостью тела, то, к сожалению, вынуждена констатировать: каблук приносит больше вреда, чем пользы.

Так что же делать? Каблуки, в особенности очень высокие — с точки зрения эстетики очень хороши. Они визуально делают ноги более длинными и стройными и заставляют как бы «подобраться» все мышцы тела. Правда, это хорошо тогда, когда тело готово принять эти условия, когда оно тренировано и способно выдерживать определенные нагрузки. И, в том числе, готово к длительному хождению буквально на цыпочках.

«Надкаблучная» физиология

Проведите простой тест. Разуйтесь и пройдитесь на пальцах ног. Вы сразу почувствуете, как напрягаются мышцы голени, спины, как у вас подбирается живот. Если же ничего этого не происходит, то, скорее всего, вы готовы к ходьбе на каблуках по-мужски: на полусогнутых, широко расставленных ногах.

Первый орган, с которым встречается обувь на каблуке — стопа. Это совершенно уникальный участок человеческого тела, единственный, который постоянно контактирует с поверхностью, по которой мы ходим. Стопы служат проводником информации для тела, от них организм человека узнает об опоре и необходимой коррекции статики и динамики.

Обутая стопа информацию и об обуви получает в первую очередь. В стопе более 30 суставов, которые обеспечивают ее высокую адаптацию не только к поверхности опоры, но и к форме обуви и каблука. Чем тоньше и изящнее высокий каблук, чем менее устойчива опора, тем более опасной становится обувь.

Если стопа оказывается в обуви на каблуке, ее передний отдел как бы распластывается по подошве, принимая на себя основную нагрузку. И, чем выше каблук, тем больше разогнуты, перегружены и фиксированы плюсне-фаланговые суставы в условиях ограниченного объема туфли.

Поэтому для выбора удобной обуви на высоком каблуке надо учитывать три основных условия: устойчивость каблука, надежность супинатора и свободу размещения пальцев в носке туфли. Это необходимо, чтобы не лишать стопу минимальной подвижности.

О супинаторе

Отдельно о супинаторе. Что это такое? По сути — это ортез (ортопедическая вставка) для суставов стопы, который помогает удержать их в определенном положении. Но все женские ножки разные. А в любой модели обуви, сделанной по промышленному лекалу, супинаторы одинаковые. Подойдут они единицам, а усложнить перемещение на каблуках смогут тысячам женщин.

Позволю высказать свое мнение на этот счет. «Поддерживающие» свойства такой обуви — нередко хороший маркетинговый ход. Если выпуклых супинаторов в обуви на каблуках не будет, а стопе действительно потребуется поддержка и разгрузка, вопрос можно решить с помощью индивидуально изготовленной ортопедической стельки.

О высоте каблука

Следует определить: что же такое высокий каблук. Ответ на этот вопрос достаточно четкий ответ. Российские ортопеды считают оптимальной высоту каблука в диапазоне 3-6см. Американские врачи — 2-4см. А модные 10–15 сантиметров — высота запредельная и небезопасная.

При выборе обуви лучше прислушиваться к ощущениям. Лучше всего подойдут те туфли, которые при первом контакте со стопой нигде не вызывают чувства дискомфорта. Подходит ли вам супинатор или его отсутствие в конкретной паре обуви, определяется простым тестом: в обуви удобно ходить, и каждый участок стопы плотно прилегает к стельке, нигде не провисая.

Про баланс

«Шпилька» считается самым неустойчивым и травмоопасным каблуком. И, действительно, подходит он далеко не всем женщинам, а только тем, у кого действительно хорошо тренирован баланс тела. Посмотрите, как уверенно чувствуют себя на таких каблуках наши гимнастки.

Можно сравнить тело женщины с кораблем. Таз выступает корпусом «корабля», а позвоночник — мачтой. И, если мышцы ног получают биомеханически нерациональную нагрузку, то и дальше, через таз, на позвоночник, она передается измененной. В таком случае баланс тела, его устойчивость к изменениям во время перемещения или положения тела нарушается.

Только регулярные упражнения по укреплению мышц и тренировке баланса позволят без ущерба для здоровья ходить на каблуках.

У всех разные ноги

Когда мы говорим о том, как носить каблуки, нужно учитывать тот факт, что все мы разные. У кого-то подвижные суставы, стопа гнется хорошо, но связки слабые, часто подворачиваются ноги. Кто-то, наоборот, обладает прочными суставами и связками, а стопа не слишком подвижна и гнется плохо.

Женские ноги тоже разные. Бывают очень гибкие, бывают очень сильные, а бывают — и то, и другое. Одинаковые туфли носятся совершенно по-разному на этих разных ногах. Ведь, помимо стопы, ношение каблука воздействует на голеностопный и коленный суставы, а регулируют эти взаимоотношения мышцы.

Часто можно с удивлением наблюдать, как красивые, стройные ноги гибких женщин при ходьбе на каблуках немного изогнуты назад в коленных суставах. Как у кузнечика – «коленками назад». Это говорит о том, что передний отдел коленного сустава при ходьбе на высоком каблуке оказывается перегружен.

Женщина с крепкими и сильными ногами за колени может не бояться. Зато все изменения будут заметны либо в тазобедренном суставе, либо в поясничном отделе спины.

Нельзя определенно ответить на вопрос «сколько часов в сутки можно носить каблук?» Время комфортного ношения модельной обуви разное и сугубо индивидуальное. Но первым звоночком, требующим задуматься о смене обуви на менее «экстремальную», должны стать нехарактерные боли в икроножных мышцах и пояснице. Такую реакцию тела игнорировать не стоит. А стоит задуматься о том, чтобы хотя бы на некоторое время в течение дня менять обувь, спускаясь на каблук пониже.

Что нас ждет?

Женщина с гибкими ногами, если купит себе хорошую устойчивую обувь, может проходить на каблуках очень долго, несмотря на то, что коленный сустав сильно разогнут. И, если она будет носить удобную обувь и умудрится не подвернуть ногу, то каблуки в ее жизни просуществуют долго — лет 20-30. Однако настанет момент, когда она вдруг поймет, что легко ходить на каблуках уже не получается.

Я говорю так уверенно потому, что большинство женщин нерегулярно занимаются гимнастикой и физкультурой в любой форме. Единственная физическая нагрузка в жизни многих женщин — работа у плиты или поход по магазинам. Поэтому через какое-то время для многих высокий каблук оказывается неприступен, как горные вершины Гималаев.

Со временем суставы теряют свою подвижность, большой палец поворачивается в сторону остальных, появляется характерная шишка, стопа устойчиво деформируется, и приходится ходить на более низком каблуке — только он оказывается комфортным.

Женщина крепкого телосложения будет носить высокий каблук достаточно долго, несмотря на боли в спине, которые ей даже не придет в голову связать с выбором обуви. Дело в том, что из-за каблуков меняется центр тяжести тела. Стройная женщина легко сохраняет баланс при помощи ног, таза, позвоночника, головы, но у нее могут появиться боли в грудном и шейном отделах позвоночника. Менее гибкие сразу же нагружают коленные суставы и поясницу.

С возрастом часто развивается деформация первого пальца стопы – отклонение снаружи и артроз первого плюсне-фалангового сустава. Высокий каблук провоцирует и ускоряет его формирование. Ведь при его ношении вес тела практически полностью приходится на первый палец. Такой же процесс с развитием артроза можно будет наблюдать в голеностопном и коленном суставах.

Но, справедливости ради, деформирующие артрозы – процессы медленного развития, и у каждой женщины есть время и возможность максимально долго противостоять их появлению и ощущать себя молодой, уверенной и красивой.

Так как же все-таки нам относиться к обуви на каблуке? Носить высокие каблуки можно. Они придают женщине хорошую осанку, изящную, красивую походку и уверенность в себе. Правда, носить их надо тоже умеючи, ничто не бывает просто так.

Если не заниматься укреплением спины и суставов ног, не выполнять упражнения на растяжку мышц ног, не тренировать равновесие, получится походка на согнутых ногах с опущенными вперед плечами — суетливая походка, которая только перегружает суставы и позвоночник.

Так что нам мешает ходить на высоком каблуке красиво и легко, «от бедра»? Ничего! Вперед, милые дамы, на зарядку!