Татьяна Владимировна Шаповаленко — главный врач Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ. В 2004 году защитила кандидатскую диссертацию. 

Как ни странно, но, помимо вечного вопроса «как похудеть?», к врачам обращаются с противоположной проблемой: «Я слишком худой или худая! Как мне набрать вес?». На самом деле, это некорректная постановка вопроса. Правильнее будет спросить: «Кажется, что у меня недостаток веса. Что делать?» В этой колонке я постараюсь показать разницу между этими вопросами и дать на них ответы.

Может быть, все нормально?

Читая вопросы, которые поступают на тему недостатка веса, я обратила внимание, что нередко слишком худыми себя считают люди, у которых вес находится на нижней границе нормы, но не является слишком низким. В этом случае важно понять, что именно вас не устраивает: то, как вы выглядите, или то, как себя чувствуете в связи с низким весом. Другими словами,необходимо определить причину того, почему вы хотите набрать вес. Для начала определимся с границами нормы. Если ваш индекс массы тела равен 18 или чуть больше – это нормальный вес. С медицинской точки зрения вам поправляться не надо. Если ваш ИМТ немного ниже (подчеркиваю – немного!), тогда стоит задать вопрос: «Как я себя чувствую?». Вы бодры и не жалуетесь на здоровье? Тогда, возможно, вам не стоит беспокоиться. Чтобы убедиться в этом – сходите в Центр здоровья. Там, среди прочих исследований, проводится биоимпедансометрия, которая устанавливает состав вашего тела. По итогам этого обследования вам, скорее всего, расскажут, что причину низкого ИМТ стоит искать в нестандартном соотношении мышечной, жировой и костной тканей в вашем организме.

Когда надо беспокоиться

Если ваш ИМТ ниже 18, и вы при этом ощущаете усталость, слабость и утомляемость, с трудом просыпаетесь по утрам в любое время года – тогда вам стоит обратить внимание на свой вес. Во-первых, проследите за тем, как вы питаетесь. Заведите дневник питания и проверьте, что, сколько и когда вы едите. Как правило, люди с недостатком веса переоценивают калорийность и пищевую ценность своего рациона. В то время как люди, страдающие от избыточного веса, говорят, что «ничего не едят» — слишком худые уверяют, что едят много, но не поправляются. Обратите внимание: чтобы привести свой вес в норму, не нужно есть много — нужно есть правильно, то есть часто, сбалансированно и разнообразно. А вот наедаться сливочным маслом до отвала не нужно: это не поможет, а только повредит ударной нагрузкой на поджелудочную железу. Жирное мясо тоже брать не стоит. Лучше съесть курицу или говядину, чтобы пополнить запасы главного строительного материала – белка. Идем к врачу Вне зависимости от того, насколько значителен ваш недостаток веса, если вы испытываете описанные выше симптомы – визит к врачу откладывать не стоит. Достаточно часто дефицит массы тела говорит о тех или иных проблемах со здоровьем. Прежде всего, необходимо сдать общий анализ крови и проверить уровень гемоглобина. Анемия (низкий уровень гемоглобина) и недостаток веса могут быть симптомами разных заболеваний, например, в области желудочно-кишечного тракта. Поэтому если общий анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина – вам прямая дорога к гастроэнтерологу. Впрочем, об этом вам расскажет терапевт, к которому стоит обратиться в любом случае. Кроме этого, не лишним будет проверить функцию щитовидной железы. Гиперфункция щитовидной железы ускоряет обмен веществ, вследствие чего человек может чувствовать себя хорошо, но терять в весе. Это состояние сопровождается тахикардией и потливостью. Таким образом, следующим этапом должно быть исследование крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ этого органа. Причиной низкого веса, который не получается привести к норме, могут выступать и хронические инфекции. Среди симптомов этих недугов — усталость, повышенный или, наоборот, пониженный уровень лейкоцитов, температура. В этом случае надо сходить к гинекологу или к урологу, а также проверить почки. Самый опасный симптом – резкая потеря веса, которая происходит на фоне стабильного режима питания. Если вы начали худеть без видимых на то причин – необходимо срочно проводить онкопоиск, чтобы исключить развитие злокачественных образований. Здоровая Россия