Вульвиты и вульвовагинты являются наиболее частыми воспалительными «женскими» заболеваниями, предрасположенность к которым определена самой природой.

Вульвит – это воспаление слизистой оболочки наружных половых органов у женщин.

Вульвовагинит – это состояние, при котором в воспалительный процесс включены не только наружные половые органы, но и влагалище.

Причины вульвитов и вульвовагинитов

Основной и самой частой причиной воспалительных изменений женских половых органов является несоблюдение простейших принципов гигиены и ношение «неправильного» нижнего белья. Строение женского тела таково, что близость расположения анального отверстия к входу во влагалище в несколько раз повышает вероятность «заселения» чужеродной ему микрофлоры.

Кишечник человека населяет большое количество микроорганизмов. Полезные бактерии являются мощным барьером, не дающим развиваться условно-патогенной микрофлоре желудочно-кишечного тракта. В женских половых путях такой защиты попросту нет. Поэтому, попадая в незащищенную среду, кишечная патологическая флора начинает ускоренными темпами размножаться, вызывая воспаление и ряд симптомов, о которых мы поговорим позднее.

Чрезмерно узкое или белье из синтетических тканей причиняет не только дискомфорт своей обладательнице, но и травмирует нежную кожу промежности. В микротрещины и ссадины попадают бактерии, и реакция на их размножение не заставит себя ждать.

Следующей немаловажной причиной развития вульвитов и вульвогинитов являются, так называемые, сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, патология желудочно-кишечного тракта (например, гастродуодениты или энтероколиты), различные дерматиты или нейродермиты, аллергические реакции, инфекции мочевыделительной системы и т.д. способны не только вызывать острые воспалительные реакции наружных половых путей и влагалища, но и формировать хронические очаги с частыми и мучительными обострениями.

Инфекции, передающиеся половым путем, не способствуют развитию вульвитов и вульвагинитов, а являются их настоящей причиной. «Заселение», например, хламидийной инфекции происходит гораздо выше, в маточных трубах, но начинает проявляться именно воспалением слизистой оболочки влагалища.

И заключительной, встречающейся чаще у девочек, причиной вульвитов и вульвовагинитов являются гельминтозы – паразитические черви, живущие в кишечнике и способные передвигаться по промежности.

Клинические симптомы

Среди самых частых жалоб женщин при вульвитах является жжение, ощущение дискомфорта и зуд в промежности и на половых губах. Родители отмечают беспокойство девочки во сне, а после гигиенических процедур – яркую гиперемию (покраснение) в складках больших и малых половых губ, их отечность.

Вульвовагиниты, помимо вышеописанных симптомов, проявляются нередко обильными выделениями желтого, желто-зеленого, белесоватого оттенков с неприятным запахом. Отграничить данные симптомы по причинам развития вульвовагинитов весьма сложно.

При затянувшемся вульвите в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, и появляются жалобы на резкую болезненность и жжение при мочеиспускании.

Диагностика

При наличии характерных жалоб врач-гинеколог делает «мазки на флору» со складок половых губ, уретры или влагалища. Для девочек процедура несколько неприятна, но совершенно безвредна. Анализ проводит лаборатория и дает заключение о присутствии бактерий в данном смыве.

Не лишними станут анализы кала на дисбактериоз и яйца глистов, хотя более информативной в таких случаях является исследование венозной крови на наличие антител к простейшим.

Женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуются также исследования на заболевания, передающиеся половым путем, поскольку именно они могут явиться основной причиной вульвовагинита. Это может быть венозная кровь или также мазки из влагалища. Такая же диагностика рекомендуется женщинам, у которых происходят частые обострения вульвовагинтов.

Лечение

Лечение вульвитов у девочек сводится к сидячим ванночкам в лечебных растворах и строгому соблюдению гигиены половых органов. Нижнее белье меняется ежедневно, иногда несколько раз в день, свежепостиранное проглаживается утюгом. В случаях, когда в воспалительный процесс включается вагинит, могут потребоваться инстилляции (промывания) антисептическими растворами влагалища. Это делает врач-гинеколог или специально обученная медсестра самым тонким катетером. Процедура не очень приятная, но безболезненная и безопасная, не нарушаются целостности органов ребенка.

В лечении вульвовагинитов у женщин применяются не только ванночки и спринцевания (аналог инстилляциям), но и вагинальные свечи, таблетки и мази. Если результаты анализов подтверждают какую-либо инфекцию, передающуюся половым путем, то лечению, в первую очередь, подвергается именно она.

Общими лечебными мероприятиями при вульвитах и вульвовагинитах является санация очагов хронической инфекции, а также общее оздоровление и укрепление организма.

Профилактика

Любые профилактические мероприятия проистекают из устранения причин, способствующих развитию воспаления. Поэтому полноценные гигиенические мероприятия, ношение чистого нижнего белья из натуральных тканей, своевременное лечение сопутствующей патологии, а также ликвидация беспорядочных половых отношений минимизируют риск повторного вульвита или вульвовагинита.