Согласно статистике каждый десятый ребенок старше пяти лет страдает ночным недержанием мочи. Для родителей эта проблема, в медицине обозначаемая термином «энурез», создает немалые трудности. Но с проблемой мокрой постели можно и нужно бороться!

Энурез бывает первичным, он наблюдается у ребенка с рождения и вызван частичной незрелостью центральной нервной системы, и вторичным, когда после долгого периода сухих ночей ребенок вновь начинает мочиться в постель. Первичным энурезом чаще страдают мальчики, вторичным – девочки.

— При первичном энурезе дети обычно не испытывают никаких переживаний и считают, что они смогут просыпаться в сухой постели, «когда вырастут», — отмечает врач высшей категории, заведующая педиатрическим отделением ФГБЛПУ МИД России Светлана Черемисина. — А вот при вторичном энурезе дети очень остро переживают свое состояние.

В возрасте до двух лет ребенок справляет нужду неосознанно, но уже примерно через год он способен контролировать состояние своего мочевого пузыря. Самостоятельно контролировать себя во время дневного бодрствования к двум годам способны около 50% детей, к трем годам – 85%, к четырем годам – 90%. Ночной контроль обычно формируется позднее: к трем годам – почти у 70%, к четырем – 75%, к 5 годам – более 80%, к 9 годам – у 90% детей.

— Если в возрасте 4-5 лет у детей происходит недержание мочи, то это можно назвать проблемой. В таком случае родителям надо пойти с ребенком к врачу, — заявляет детский хирург, уролог-андролог клиники «Бест клиник» Гайк Хачатрян.

Причины энуреза у детей

Причиной любой формы детского энуреза могут быть как физиологические, так и психологические проблемы, поэтому, чтобы помочь своему ребенку, покажите его врачу-урологу, нефрологу и нервопатологу.

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Евгений Комаровский считает, что больным энурезом необходимо проведение урофлоуметрического обследования (функциональной оценки мочевого пузыря), цистографии (рентгенографии мочевого пузыря, наполненного специальным контрастным веществом), микционной цистографии (рентгенологический снимок делается во время мочеиспускания пациента), УЗИ почек и мочевого пузыря. Иногда необходима рентгенография позвоночника.

Энурез может возникнуть вследствие инфекции мочевыводящих путей, патологии мочевого пузыря, аномалии его строения, врожденной или возникшей в результате бытовых травм. В редких случаях ночное недержание может указывать на ряд эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет).

Причиной энуреза может также стать физическая травма, ожог, хирургическая операция. Согласно результатам обследований, энурез чаще всего встречается среди детей с замедленными темпами физического развития. Это позволяет сделать вывод, что энурез может обуславливаться общей задержкой физического развития, и как следствие – задержкой темпов созревания центральной нервной системы, которая отвечает за контроль функции мочеиспускания. Еще одним фактором, способствующим задержке темпов созревания ЦНС и развитию энуреза, является ранее органическое поражение головного мозга, связанное с нарушениями в беременности и родах, обычно таким детям ставится диагноз минимальной мозговой дисфункции.

Вторичный энурез у детей чаще всего вызывается психологическими травмами (появление новых членов семьи, ссоры и конфликты).

Часто у детей с энурезом могут отмечаться нарушения сна, связанные как с трудным засыпанием и беспокойным сном, так и с глубоким сном с нарушением пробуждения.

Как избавиться от проблемы

Вопрос о необходимости медикаментозного лечения энуреза решает врач. В зависимости от основной причины этого расстройства, которую врач определяет во время обследования, для лечения могут быть выбраны различные препараты, которые относятся к группам ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов. Также для лечения могут назначить такие методы, как фитотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапия.

Но существуют и домашние методы, которые, возможно, помогут вам и вашему ребенку забыть о проблеме мокрых простыней.

— Родители должны приучить ребенка к определенному режиму: не давать много воды во второй половине дня, особенно ближе к вечеру, обязательно водить ребенка в туалет перед сном, не давать ему перед сном пользоваться гаджетами, вовремя укладывать спать и приблизительно в одно и то же время будить, — советует Гайк Хачатрян. — Детям, которые страдают энурезом, можно не бояться надевать на ночь специальные впитывающие трусы. Существует еще так называемая «аларм терапия»: если недержание происходит ближе к утру, то родители могут в это время будить ребенка и отводить их в туалет – это дает свои результаты.

Самое главное – не ругайте своего ребенка за очередную мокрую простынь, ведь дети не понимают, как так вышло, что они проснулись на мокром, для них это и так большой стресс. А родительская поддержка (вкупе со своевременной консультацией специалиста и обнаружением причин заболевания) способствует скорейшему выздоровлению.