Бронхиальная астма у детей – довольно распространенное заболе­вание детского возраста, которым почти что в 2 раза чаще болеют маль­чики, чем девочки. Однако с наступлением пубертатного возраста частота заболевания между полами выравнивается.

Бронхиальная астма чаще наблюдается у городских жителей, чем у сельских и тя­желее протекает у заболевших детей из семей с низким уровнем дохода. Однако при вовремя начатом лечении удается добиться стойкой ремиссии. Больше чем в половине случаев заболевание исчезает вместе со взрослением ребенка.

В основе этой тяжёлой болезни лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, которое приводит к развитию спазма бронхов с одновременным усилением выработки слизи. Спазм вызывает бронхиальную обструкцию.

Астма разделяется на аллергическую (атопическую ) и неаллергическую (неатопическую ). У 90% заболевших присутствует атопическая форма. При ней приступы удушья могут быть спровоцированы действием аллергенов: домашней пыли, пыльцы, аллергенами шерсти домашних питомцев и пищевыми аллергенами. Неатопическая форма проявляется довольно редко, при повышений чувствительности к инфекционным аллергенам.

Бронхиальная астма у детей: симптомы

У детей до 3-х лет не всегда можно отчетливо диагностировать заболевание. Годами могут ставиться ошибочные диагнозы: бронхит, ОРВИ, пневмония. Болезнь между тем становится тяжелее и прогрессирует. Если вовремя не назначить лечение, то бронхиальная астма у детей, симптомы которой вначале не очень тяжелы, может осложниться легочно-сердечной недостаточностью, пневмосклерозом и пневмотораксом.

Болезнь чаще всего начинается в дошкольном возрасте, у большинства первые симптомы появляются до 3 лет. Дети постарше испытывают ощущение нехватки воздуха, сжатие в области груди. Малыши становятся беспокойными, часто плачут, испытывают сложности со сном. Перед приступом у детей иногда появляется заложенность носа, кашель, насморк, высыпания на коже. 

При бронхоспазме вдох у ребенка происходит нормально, а выдох затруднен. При дыхании слышен свист, появляется одышка. Приступ бронхиальной астмы у детей снимается лекарствами, расслабляющими дыхательные пути.

Между приступами у больных может быть одышка, кашель, при волнении и физнагрузках может наблюдаться затруднение дыхания. В легких прослушиваются сухие хрипы. Дети с бронхиальной астмой во время течения приступа имеют вздутую грудную клетку бочкообразной формы. Часто больные могут поспать только полусидя. Бронхиальная астма у детей по симптомам может давать разную степень тяжести и частоту обострений. Обострение бронхиальной астмы нередко длится часами, днями и неделями. Если бронхиальной астмы у детей симптомы нарастают – обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Родителей должен насторожить хотя бы одно из перечисленных проявлений:

• кашель, усиливающийся в ночное время;
• повторяющиеся свистящие хрипы;
• повторяющееся затрудненное дыхание;
• стеснение в грудной клетке. 

Бронхиальная астма у детей: симптомы усиливаются ночью, при физнагрузках, при охлаждении, при контакте с аллергенами и пр. 

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в исключении действия аллергенов. Для качественного лечения необходимо полностью исключить факторы риска. В доме, где живет заболевший ребенок недопустимо держать домашних животных, разводить цветы и пользоваться парфюмом. Недопустимы ковры в помещении, подушки из пуха и шерстяные одеяла. Родители должны выявить все причины возникновения приступов и убрать их. 

На ребенка во внутриутробном периоде оказывают влияние такие факторы, как:

• курение беременной;
• переедание орехов, меда, шоколада, рыбы, яиц, цитрусовых, клубники и пр.;
• ряд инфекционных заболеваний у беременной женщины и медикаментозное лечение.

Эффективна пропаганда грудного вскармливания среди родителей из группы риска – именно грудное молоко матери включает защитный барьер ребёнка. Курящим родителям необходимо объяснять о недопустимости курения в непосредственной близости от младенца и в одном помещении с ним. 

Плохая экология увеличивает риск возникновения заболевания у малышей. Перепады атмосферного давления, высока влажность и морозы также могут спровоцировать приступ. Еще одним неблагоприятным фактором риска может стать неблагополучный психологический климат в семье.

Группы риска

К группам риска относятся:

• семейные случаи заболеваний астмой или аллергией;
• наличие в семье случаев заболеваний атопическим дерматитом и аллергическим ринитом;
• лактозонепереносимость и непероносимость белка куриного яйца.

Лечение бронхиальной астмы у детей

В период обострения назначается элиминационная диета на две недели. Это курица, индейка, кролик, говядина, макаронные изделия, рис, картофель , макароны, вермишель, кабачки, баклажаны, капуста, сливочное и оливковые масла. После исчезновения симптомов заболевания, запрещенные продукты по одному вводятся в рацион. 

Для того, чтобы снять приступ врачом назначаются лекарства: теофедрин, эфедрин, эуфиллин, частосолутан и аэрозоли: астмопент, апупент, беротек, сальбутамол, беродуал. Подобрать дозировку поможет врач. Превосходный эффект отмечается при применении ингаляций глюкокортикоидов. Например, современный препарат Альвеско (циклесонид) снимает проявление аллергии, удушье, уменьшает спазм бронхов, разжижает мокроту. В начале приступа после дачи лекарств ребенку нужно дать теплого чаю, согреть ручки и ножки. 

Лечение бронхиальной астмы у детей проводится комплексно. Детям назначается спелеотерапия в специальных кабинетах, где стены выложены глыбами солей. Назначается иглоукалывание, физиопроцедуры: такие как УВЧ, УФО, ультразвук, магнитные поля на грудную клетку, электросон и ЛФК. Очень хорошо если родители могут вывозить ребенка на курорт в соляные лечебницы. В семье, где есть дети с бронхиальной астмой, нужно соблюдать гигиенические требования: в помещении должно быть чисто, прохладно и достаточно свежего воздуха.

Должно быть полностью исключено самолечение и любое лечение без консультации с врачом, в том числе и фитотерапия, лечение антибиотиками, горчичниками.