По словам уролога-андролога, главного ученого секретаря Российского общества урологов, действительного члена Европейской и Международной ассоциаций урологов, члена-корреспондента РАМН Олега Лорана, до 85% урологических больных – это пациенты с различными злокачественными заболеваниями мочеполовой системы.

Почему эта цифра так велика? Причина – в поздней диагностике заболеваний: у многих болезнь обнаруживается уже в критической стадии, так как мужчины и женщины, как правило, либо замалчивают свои проблемы, либо занимаются самолечением. Из этой статьи вы узнаете, какие распространенные урологические заболевания существуют на сегодняшний день и при каких симптомах следует сразу обратиться к врачу.

«Далеко не все пациенты правильно оценивают свои симптомы, – говорит Олег Лоран. – Особенно когда они минимальны. Скажем, люди пожилого возраста считают, что если у них струя мочи становится более слабой и вялой, чем в молодости, то это возрастное. Или женщина, которая не в состоянии дойти до туалета, звонит подруге с тревожным вопросом: «Как у тебя? Так же?» – и успокаивается: значит, так и должно быть». Такое халатное отношение к своему здоровью приводит к социальной дезадаптации, когда больной из-за своего страха или лени только усугубляет ситуацию и уже не может вести полноценную жизнь.

Самолечение «инновационными» препаратами – еще один враг здоровья. Мужчины и женщины охотно верят в чудодейственность лекарств, увиденных в рекламе по телевизору, а врачам свое здоровье доверить не готовы.
На сегодняшний день самые распространенные урологические заболевания – это уретрит, аденома предстательной железы, орхоэпидидимит и пиелонефрит.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Основные симптомы – боль во время мочеиспускания и выделения из уретры. Возникает как у мужчин, так и у женщин. Заболевание может быть как инфекционным, так и неинфекционным. В первом случае возбудителями становятся различные микроорганизмы:

• специфические – вызывают только венерические болезни (гонококк, хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гарднерелла);
• неспецифические (стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка и другие).

Неинфекционные уретриты развиваются в результате травмы уретры, например, при прохождении через мочеиспускательный канал камня при мочекаменной болезни или во время катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые способствуют появлению воспалительного процесса или ускоряют его течение: переохлаждение, любые хронические воспалительные заболевания, травмы полового члена, мочекаменная болезнь, гиперактивная половая жизнь с частой сменой партнеров или нерегулярная половая жизнь, редкие позывы к мочеиспусканию, употребление острых, кислых, соленых продуктов.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Аденома предстательной железы – это макроскопическое увеличение простаты в результате развития доброкачественной опухоли железистого эпителия.

На ранней стадии болезнь можно определить по следующим симптомам: учащение мочеиспускания, обычно ночного, а также истончение струи мочи и уменьшение напора. Позже возникает неполное опорожнение мочевого пузыря, мочеиспускание «по каплям», необходимость тужиться при мочеиспускании. Затем добавляются симптомы, обусловленные вторичными изменениями мочевого пузыря и верхних мочевых путей – пиелонефрит, камни мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность.

Провоцирующими факторами становятся прием алкоголя или продуктов с большим количеством пряностей, переохлаждение, запор, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, стрессовые состояния.

«Существует алгоритм диагностики любых заболеваний, в том числе предстательной железы. Это, например, ультразвуковые исследования и вычисление уровня простато-специфического антигена (ПСА). Я глубоко убежден, что каждый мужчина после 40 лет должен знать свой ПСА так же твердо, как, скажем, группу крови, вес и рост», – говорит Олег Лоран.

По словам врача, тестостерон регулирует все жизненные процессы в мужском организме. Нормальный уровень тестостерона колеблется от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции достигается в 30 лет, а затем с каждым годом уровень этого гормона снижается в среднем на 1%. Однако у одних мужчин в 30 лет тестостерон может составлять 33 условных единицы, а других – в два раза меньше, причем снижение происходит у всех одинаково. «Поэтому одни приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими людьми, а вторые уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. Это состояние называется возрастным андрогенным дефицитом, и в последнее время он стремительно молодеет – сорокалетние мужчины все чаще становятся пациентами урологов, сексологов, неврологов», – добавляет Олег Лоран. Врач советует периодически проверять уровень тестостерона, а уже потом искать пути лечения своих недугов.

Орхоэпидидимит

Воспалительные процессы в яичке (орхит) и придатке (эпидидимит) – это два разных заболевания. Однако в силу особенностей анатомического строения и системы кровообращения они чаще всего возникают параллельно друг другу и требуют комплексного подхода.

Главная причина болезни – различные инфекции, в особенности передаваемые половым путем. В яичко или придаток они проникают из предстательной железы, уретры, через семявыводящие пути или кровеносные сосуды.

На начальной стадии заболевания возникают резкое повышение температуры тела, в особенности мошонки; сильные боли и покраснение мошонки; увеличение/уплотнение яичка и/или его придатка.

Эти симптомы сохраняются в течение недели. После чего снижается, становится периодическим или проходит совсем болевой синдром, нормализуется температура тела. Однако яичко и придаток остаются увеличенными и плотными. Если вовремя не обратиться к врачу, воспалительный процесс может перейти в гнойник.

Заболевания яичек становятся причиной нарушения их функций: возникают сбои не только в формировании сперматозоидов, но и в их переходе в заднюю область уретры, ответственную за образование спермы. Такие осложнения приводят к мужскому бесплодию, инфаркту яичка (процесс необратимый и требует удаления яичка), а также опухоль (высока вероятность развития злокачественных образований).

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек. У здорового человека моча стерильна, но бактерии способны проникать в мочевые пути из кишечника, половых органов, через лимфатическую и кровеносную системы, и размножаться в мочевой системе.

Пиелонефритом может заболеть любой человек. Однако чаще недугу подвержены дети до 7 лет, девушки и женщины 18–30 лет (появление заболевание связано с началом половой жизни, беременностью или родами) и пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты, простатитом или уретритом. Вероятность развития пиелонефрита возрастает при снижении общего иммунитета организма, сахарном диабете, туберкулезе, гиповитаминозе и хронических воспалительных заболеваниях.

При остром пиелонефрите внезапно повышается температура до 39–40°С, появляются слабость, озноб, головная боль, боли в пояснице, как правило, с одной стороны, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то пиелонефриту предшествует приступ почечной колики.

При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы почки, которые проявляются ухудшением состояния человека и резкими скачками температуры (от 35–36°С утром до 40–41°С вечером).

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда снято острое воспаление, но возбудители в почке полностью не уничтожены, не восстановлен стабильный отток мочи из почки.